EKUZ nie wystarczy za granicą. Te koszty sprawdź w polisie

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego ułatwia dostęp do niezbędnego leczenia podczas czasowego pobytu w Europie, ale nie gwarantuje bezpłatnej pomocy w każdej sytuacji. Przed wyjazdem warto mieć zarówno EKUZ, jak i polisę turystyczną dopasowaną do planu podróży.

Najważniejsze przed wyjazdem:

• sprawdź zasady publicznej opieki zdrowotnej w kraju pobytu;
• porównaj limity i wyłączenia polisy;
• upewnij się, że ochrona obejmuje planowane aktywności;
• zapisz numer alarmowy ubezpieczyciela i numer 112.

Co zapewnia EKUZ podczas pobytu w Europie

EKUZ potwierdza prawo do niezbędnej opieki medycznej w publicznym systemie państwa pobytu. Pacjent jest przyjmowany na takich samych zasadach jak osoby ubezpieczone w tym kraju. Zakres świadczeń ocenia miejscowy lekarz, uwzględniając stan zdrowia oraz przewidywaną długość pobytu.

Nie oznacza to, że leczenie zawsze będzie bezpłatne. Jeżeli lokalni ubezpieczeni płacą za wizytę, leki, pobyt w szpitalu lub inne świadczenia, posiadacz EKUZ również może zostać obciążony taką dopłatą. Jej wysokość zależy od przepisów danego państwa.

Tych wydatków EKUZ zasadniczo nie pokrywa

Karta nie jest odpowiednikiem komercyjnego ubezpieczenia turystycznego. Co do zasady nie obejmuje leczenia w prywatnych placówkach, jeżeli nie działają one w publicznym systemie. Nie służy również do finansowania wyjazdu zaplanowanego w celu uzyskania leczenia.

Istotną luką jest transport powrotny do Polski, w tym specjalistyczny transport medyczny. EKUZ nie zabezpiecza też odpowiedzialności cywilnej podróżnego, utraty bagażu ani kosztów wynikających z odwołania podróży.

Co sprawdzić w warunkach polisy turystycznej

Przed zakupem nie wystarczy porównać samej ceny. W ogólnych warunkach ubezpieczenia warto znaleźć:

• limit kosztów leczenia i transportu medycznego;
• zasady pokrywania ratownictwa oraz akcji poszukiwawczej;
• zakres odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone innym;
• ochronę bagażu, dokumentów i sprzętu elektronicznego;
• wyłączenia dotyczące chorób przewlekłych;
• definicję sportów podwyższonego ryzyka i wymagane rozszerzenia;
• udział własny, limity cząstkowe i obowiązek kontaktu z centrum assistance.

Nie należy zakładać konkretnego poziomu kosztów leczenia lub ratownictwa bez sprawdzenia aktualnych zasad i cenników w kraju pobytu.

Jak postępować, gdy potrzebna jest pomoc

W nagłym zagrożeniu należy zadzwonić pod 112 lub lokalny numer alarmowy. W placówce publicznej trzeba okazać EKUZ oraz dokument tożsamości.

Jeżeli sytuacja na to pozwala, warto szybko skontaktować się z centrum assistance ubezpieczyciela. Konsultant może wskazać właściwą placówkę i wyjaśnić sposób rozliczenia. Rachunki, recepty, wypisy i potwierdzenia zapłaty należy zachować, ponieważ mogą być potrzebne przy ubieganiu się o zwrot kosztów.

Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia